Alors que la Leucémie Aiguë Lymphoblastique (LAL) est une hémopathie rare, un groupe d’hématologues motivés a su susciter des intérêts particuliers sur cette pathologie et attirer d’autres hématologues au sein d’un groupe coopérateur dont son nom a une symbolique évidente : le GRAALL. « Toujours améliorer le pronostic de cette hémopathie maligne tout en diminuant la toxicité de son traitement » est le « leitmotiv » du conseil scientifique du GRAAL. En effet, son traitement peut être assimilé à une oeuvre musicale, tant sa forme et sa structure sont subtiles voire compliquées (induction, blocs de consolidation, réinduction, nouveaux blocs de consolidation, rattrapage, allogreffe, entretien, etc.), avec des vrais tempos rapides (enchaînement rapide des différentes parties), avec une écriture selon une méthodologie adéquate (clignotants pronostiques revisités) mais avec encore un nombre trop limité d’instruments (une dizaine de drogues) mais qui s’enrichit aujourd’hui (anticorps bispécifiques, CAR T cell, nélarabine, ITK, etc.). J’ai pu personnellement orchestrer une oeuvre : la prise en charge des lymphomes lymphoblastiques. Alors jeune chef d’orchestre, toutes les voix constituant le GRAALL et le LYSA, m’ont fait confiance, qu’elles soient sopranos, ténors, barytons. Je les en remercie. J’ai proposé, pour ce Grand Angle « LAL », plusieurs voix qui semblent toutes s’accorder. De la biologie, du traitement, à la prise en charge des toxicités spécifiques de l’asparginase par exemple, vous trouverez une revue synthétique du sujet.
Je remercie vivement tous les auteurs et je vous souhaite une bonne lecture !
Horizons Hémato – Vol. 5 n°4 – Décembre 2015
25,00€
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